Hva er intestinal lymfangiektasi?
Tarmlymfangiektasi refererer til en utvidelse av lymfekarene i tarmkanalen, noe som fører til lekkasje av lymfe inn i tarmens lumen og derfor lekkasje av plasmaproteiner til fordøyelseskanalen. For å betegne denne proteinlekkasjen snakker vi også om ekssudativ enteropati.
Hva forårsaker intestinal lymfangiektasi hos hunder?
Det skilles mellom primær lymfangiektasi, også k alt medfødt lymfangiektasi, og sekundær eller ervervet lymfangiektasi.
Den første har ingen formelt identifisert årsak hittil, bortsett fra at vi mistenker en rasemessig disposisjon eller arvelig overføring (og derfor en sannsynlig genetisk opprinnelse) hos visse hunderaser som Bichon-m alteseren, Rottweileren, den mykhårede ireren Terrier eller til og med Yorkshire Terrier.
Når det gjelder ervervet lymfangiektasi, kan det være sekundært til høyre hjertesvikt, inflammatoriske fordøyelsessykdommer eller til og med ulike årsaker til obstruksjon av tarmlymfekanalen (som kompresjon av en svulst, for eksempel) .
Hvordan manifesterer sykdommen seg hos hunder?
Diaré er et av de vanligste kliniske tegnene på intestinal lymfangiektasi. Den er vanligvis intermitterende og, ettersom den involverer tynntarmen, er den flytende til halvfast konsistens.
Hunder med denne tilstanden kan også lide av anoreksi, kroniske eller periodiske oppkast og vekttap. De kan også være veldig slitne.
Ved hypoproteinemi etter proteinlekkasje, kan ascites (opphopning av væske i magen), perifert ødem eller pleural effusjon forekomme.
Tapet av lymfocytter i tarmens lumen kan også føre til immunsuppresjon som gjør berørte hunder mer utsatt for å utvikle inflammatoriske sykdommer og/eller neoplasier.
Hvordan diagnostiseres og behandles det?
For å diagnostisere lymfangiectasi med sikkerhet, må veterinæren bruke tarmbiopsier som da vil vise en utspiling av mesenteriske og intestinale lymfekar. Disse biopsiene finner vanligvis sted etter blodprøver eller en abdominal ultralyd, noe som fører til at veterinæren mistenker denne patologien.
Identifiseringen av årsaken til den intestinale lymfangiektasien kan også gi opphav til ytterligere undersøkelser som røntgen eller bryst- og/eller abdominal ultralyd på jakt etter en mulig hjerteanomali eller en masse.
Behandlingen av intestinal lymfangiektasi er i hovedsak basert på kosttiltak. Den berørte hunden må da få en diett med lavt fettinnhold, hyperfordøyelig og rik på proteiner av høy ernæringsmessig kvalitet. Det kan muligens suppleres med fettløselige vitaminer.
Hvis kosttiltak alene ikke er tilstrekkelig, kan veterinæren legge til medikamentell behandling, vanligvis kortikosteroidbehandling eller immundempende legemidler.
Denne behandlingen kan føre til remisjon hos noen hunder i flere måneder eller til og med år. Prognosen er imidlertid mer beskyttet hos hunder som ikke reagerer godt på behandlingen.