Hva er primær hyperparathyroidisme?
Primær hyperparatyreoidisme er en endokrin sykdom karakterisert ved for mye sekresjon av parathyroidhormon (PTH), et hormon som skilles ut av biskjoldbruskkjertlene og som regulerer kalsiumnivået i blodet.
Dette overskuddet av PTH fører til hyperkalsemi (en økning i blodkalsiumnivået), som er årsaken til mange symptomer.
Hva forårsaker primær hyperparatyreoidisme?
De fleste tilfeller av primær hyperparatyreoidisme hos hunder er et resultat av godartet hyperplasi av en eller flere biskjoldbruskkjertler. Kjertelen(e) forstørres, noe som får dem til å produsere mer parathyroidhormon.
Sjeldnere kan hyperparatyreoidisme være forårsaket av biskjoldbruskkarsinom, en ondartet svulst i biskjoldbruskkjertlene.
Sykdommen kan forekomme hos alle hunderaser, men en ung arvelig form er blitt beskrevet hos schæferhunden, noe som tyder på at det er i det minste noen få genetiske faktorer som fører til utviklingen. Om nødvendig er sykdommen årsaken til veksthemming.
Det er også mistanke om arvelig overføring av sykdommen hos Siberian Husky, Golden Retriever og Spitz.
Hva er symptomene på primær hyperparathyroidisme hos hunder?
Symptomer på primær hyperparathyroidisme hos hunder er konsekvensene av økte kalsiumnivåer i blodet.
Tegnene på sykdommen er ofte uspesifikke og har en tendens til å bli verre over tid. De kan gruppere:
- polyuro-polydipsi (hunden drikker og urinerer mer), sekundært til hyperkalsemisk nefropati. Dette er det vanligste kliniske tegnet.
- fordøyelsessykdommer som anoreksi, forstoppelse eller oppkast,
- nevromuskulære lidelser som muskelsvakhet eller døsighet,
- beinlidelser som resulterer i periodisk h althet, beinsmerter eller hyppige brudd. De er knyttet til økte nivåer av sirkulerende biskjoldbruskhormon som fører til en konstant frigjøring av kalsium fra beinene,
- tegn på akutt nyresvikt,
- osv.
Noen ganger viser imidlertid hunder med primær hyperparathyroidisme ingen symptomer, og sykdommen oppdages tilfeldigvis i blodprøver av veterinæren som en del av et helt annet problem.
I sjeldne tilfeller der en ondartet svulst er årsaken til sykdommen, kan en masse noen ganger merkes ved forsiktig palpasjon av dyrets nakke.
Med unntak av juvenile former av sykdommen, forekommer hyperparatyreose vanligvis hos eldre hunder. 96 % av hundene som rammes av denne tilstanden er over 7 år.
Hvordan diagnostiseres primær hyperparathyroidisme hos hunder?
Hvis veterinæren din mistenker primær hypertyreose hos hunden din, vil han bekrefte diagnosen med blodprøver som vil inkludere doser av parathyroidhormon og kalsium i hundens blod. Hvis hunden din har unorm alt høye nivåer av paratyreoideahormon og kalsium i blodet, vil dette bekrefte diagnosen juvenil hyperparathyroidisme.
Ytterligere undersøkelser kan være nyttige, som ultralyd av nakken for å oppdage en mulig svulst i biskjoldbruskkjertlene samt urinanalyser for å vurdere dyrets nyrefunksjon.
Hvilken behandling er tilgjengelig for primær hyperparathyroidisme hos hunder?
Kirurgisk fjerning av den berørte kjertelen eller kjertlene er den foretrukne behandlingen for primær hyperparatyreoidisme: dette kalles paratyreoidektomi. Operasjonen kan være vanskelig for kirurgen, siden kjertlene er svært små og han må beholde nok norm alt biskjoldbruskkjertelvev for å unngå risikoen for postoperativ hypokalsemi, en svært alvorlig komplikasjon av prosedyren som kan påvirke hunden livet ut. Men når operasjonen er vellykket, er prognosen generelt utmerket for en hund som ikke lider av nyresvikt.
Andre kurative behandlinger finnes som etanolnekrose eller elektrokauteri.
Den første teknikken innebærer å injisere ren etanol i biskjoldbruskkjertelen ved å bruke en nål på et bedøvet dyr for å ødelegge vevet.
Når det gjelder det andre, består det av å ødelegge kjertelvevet ved å sette inn en nål koblet til en elektrisk skalpell. Det praktiseres også på et bedøvet dyr. Flere prosedyrer kan være nødvendige for å oppnå normale nivåer av biskjoldbruskkjertelhormon.
Det finnes også ikke-kurative medisinske behandlinger som tar sikte på å redusere sirkulerende kalsiumnivåer. Delvis effektive, de brukes vanligvis bare for å redusere hundens serumkalsium før operasjon for å redusere risikoen for postoperative komplikasjoner.
Ved tilhørende nyresvikt settes det også i gang medisinsk behandling.
Hva er de postoperative konsekvensene?
Den vanligste komplikasjonen ved kirurgisk behandling for hyperparatyreose er et midlertidig fall i blodkalsiumnivået. Det tar noen dager til noen uker før nivåene av biskjoldbruskkjertelhormon og kalsium er tilbake til normale og opererte hunder er vanligvis innlagt på sykehus i 4-7 dager etter operasjonen for overvåking.
Hos hunder hvis kalsiumnivå faller for lavt, kan kalsiumtilskudd være nødvendig i en periode for å støtte kroppens kalsiumnivåer.
I alle fall er regelmessig overvåking av kalsiumnivået i blodet nødvendig etter operasjonen.