Hva er histiocytose?
Histiocytose er definert som en spredning, noen ganger kreft, av antall histiocytter, disse cellene i immunsystemet som er tilstede i bindevevet.
Det finnes flere typer histiocytose hos hunder:
- kutan histiocytose, en enkel proliferativ lidelse av histiocytter lokalisert til huden,
- systemisk histiocytose som påvirker huden og andre organer,
- malign histiocytose, en tumoral spredning av histiocytter. For å betegne ondartet histiocytose snakker vi også om histiocytisk sarkom.
Hvordan manifesterer histiocytose seg hos hunder?
Tegn på kutan og systemisk histiocytose
Kutane og systemiske histioktyoser manifesteres ved dannelse av plakk eller knuter på huden. Disse lesjonene, isolerte eller multiple, er noen ganger alopetiske (uten hår) og kan sår. De forsvinner ofte og dukker så opp igjen. Lesjonene vises fortrinnsvis i ansiktet, halsen, pungen, perineum og i ekstremiteten av lemmene.
Ved systemisk histiocytose kan de lokale lymfeknutene hovne opp og lesjonene kan påvirke øynene, nesehulen men også milten, leveren, lungene og benmargen. Sykdommen utvikler seg kronisk og uregelmessig.
Berner sennenhunder er kjent for å være disponert for systemisk histiocytose, men flere andre raser som Rottweiler, Golden Retriever, Belgian Shepherd, Puddel, Border Collie eller til og med Labrador kan bli påvirket.Unge hunder er oftere rammet.
Symptomer på ondartet histiocytose
Det finnes to typer ondartet histiocytose:
- histiocytisk hemofagocytisk sarkom som kjennetegnes ved den raske opptredenen av en infiltrerende masse, som ødelegger det underliggende vevet, på nivå med en ekstremitet og generelt nær et ledd. Det er spesielt interessant for eldre hunder.
- Disseminert dendritisk histiocytisk sarkom som hovedsakelig finnes hos Berner Sennenhunder (80 % av tilfellene), Rottweilere og Retrievere (Golden, Labrador, Flat Coat). Den spredte formen er en svært aggressiv form som manifesteres ved dannelse av solide tumormasser i ulike organer som milt, lever, lymfeknuter, lunger og benmarg. Hos berørte hunder resulterer sykdommen i symptomer som sløvhet, vekttap, hypertermi, luftveistegn (hoste, dyspné), h althet når bein er involvert og anfall ved hjerneskade.Hudskader, derimot, er sjeldne.
Hvordan diagnostiseres histiocytose?
Veterinæren din kan mistenke tilstanden når du undersøker dyret ditt, i lys av de kliniske tegnene det viser, men sikkerheten er basert på histologisk undersøkelse av dets vev. For å få prøver av skadet vev, kan veterinæren anbefale en biopsi eller fullstendig eksisjon av massen. Prøven som tas vil deretter bli klargjort for undersøkelse av et spesialisert veterinærlaboratorium.
Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
Systemisk histiocytose reagerer på immundempende legemidler i 50 % av tilfellene. Dette kan være glukokortikoider brukt i høye doser eller andre immunsystemmodulatorer, som ciklosporin eller luflenomid. Disse behandlingene tillater en definitiv kur hos noen dyr, men andre viser systematiske tilbakefall når behandlingen stoppes.
Ondartet histiocytose behandles ved kirurgisk eksisjon eller til og med amputasjon for svært infiltrerende svulster. Kjemoterapi ser ikke ut til å være effektiv for denne tilstanden, og prognosen for hunder med den er svært dårlig.