Hva er glomerulonefritt?
Glomerulonefritt er en nyresykdom preget av betennelse i nyrenes glomeruli.
Glomerulonefritt oppstår når en blanding av antistoffer og antigener, k alt immunkomplekser, akkumuleres i glomeruli. Denne deponeringen av immunkomplekser er opphavet til betennelsen i nyrenes glomeruli og deretter til skade på disse strukturene som er avgjørende for at nyrene skal fungere korrekt.
Glomerulære forstyrrelser er årsaken til proteinlekkasje i urinen (proteinuri), som norm alt ikke filtreres.
Zoom inn på nyreglomeruli
Nyreglomeruli er strukturer som finnes i millioner i nyrene og består av små "kuler" av blodkapillærer som blod passerer gjennom for å bli filtrert. Denne mekanismen er det første trinnet i dannelsen av urin: den eliminerer avfall i blodet og opprettholder en god balanse mellom mineraler og vann i kroppen. Når glomeruli er skadet, er nyrefunksjonen sterkt svekket og giftstoffer samler seg i kroppen, noe som forårsaker alvorlige sykdommer.
Hva forårsaker glomerulonefritt hos hunder?
Enhver tilstand som forårsaker intens eller kronisk stimulering av immunsystemet vil sannsynligvis forårsake glomerulonefritt. Noen av disse mulige årsakene inkluderer:
- forskjellige infeksjonssykdommer som Rubarth-hepatitt, bakteriell endokarditt, brucellose, dirofilariasis, ehrlichiosis, leishmaniasis, borreliose, pyometra, etc.
- svulstsykdommer,
- inflammatoriske sykdommer som pankreatitt, systemisk lupus erythematosus, polyartritt, prostatitt og mer generelt alle immunmedierte tilstander,
- hyperkortisisme.
Det hender også at årsaken til glomerulonefritt ikke er kjent, og dette kalles idiopatisk glomerulonefritt.
Enkelte hunderaser er arvelige eller rasistisk disponerte for sykdommen. Dette er tilfellet med Brittany Spaniel og mest sannsynlig Berner Sennenhund.
Hva er symptomene på glomerulonefritt hos hunder?
De kliniske tegnene på sykdommen er knyttet til proteinlekkasjen den forårsaker, til nyresvikten som følger med de glomerulære lesjonene (men ikke systematisk) og til årsakstilstanden.
Lille til moderate symptomer på sykdommen kan omfatte uspesifikke symptomer som vekttap.
Ved nefrotisk syndrom knyttet til proteinlekkasje i urinen, kan mer bekymringsfulle kliniske tegn observeres som:
- ascites, dvs. tilstedeværelsen av væske i bukhulen,
- perifert ødem (hevelse i lemmer),
- pustevansker knyttet til tilstedeværelsen av væske i lungene (pleural effusjon, tromboemboli),
- tegn på høyt blodtrykk.
Glomerulonefritt kan også føre til utvikling av kronisk nyresvikt, hvor symptomene inkluderer:
- polyuro-polydypsi (hunden drikker og tisser mer),
- anoreksi,
- kvalme og oppkast,
- en slapphet,
- vekttap,
- halitosis (dårlig ånde) og mulige munnsår i tilfelle uremisk krise.
Andre symptomer, relatert til sykdommen som forårsaker glomerulonefritt, kan også være tilstede.
Hvordan diagnostiseres glomerulonefritt?
Den definitive diagnosen glomerulonefritt krever en nyrebiopsi etterfulgt av en histologisk analyse av vevet som er fjernet.
Men i de fleste tilfeller er urinprøver nok til å mistenke glomerulonefritt.
Disse analysene kan suppleres med andre undersøkelser (nyre-ultralyd, blodprøver, serologier) som er nødvendige for å vurdere nyrefunksjonen og bestemme den underliggende tilstanden.
Hvordan behandles glomerulonefritt?
Behandlingen av glomerulonefritt avhenger fremfor alt av den mulige underliggende infeksjons-, inflammatoriske eller kreftsykdom som får immunsystemet til å lage immunkomplekser som er fanget i glomeruli.
Bortsett fra behandlinger som er spesifikke for årsakstilstanden, kan behandling for glomerulonefritt omfatte:
- immunsuppressive legemidler for å undertrykke dannelsen av immunkomplekser,
- antiinflammatoriske og antikoagulerende behandlinger for å begrense betennelse og dannelse av blodpropp i glomeruli,
- angiotensinkonverterende enzymhemmere for å minimere proteintap i urin og hjelpe til med å kontrollere blodtrykket,
- diuretika for å behandle effusjoner og ødem.
Berørte dyr bør fôres med en diett med lite protein og fosfor, spesielt utviklet for kjæledyr med nyresvikt.