Hva er degenerativ mitralklaffsykdom?
Degenerativ mitralklaffsykdom er kjent under andre navn som kronisk klaffesykdom eller til og med mitralendokardiose. Denne sykdommen er en konsekvens av degenerasjonen av mitralklaffen som ligger mellom atriet og venstre hjertekammer.
" Degenerasjonsprosessen fører til at klaffebladene blir unorm alt tykke og får et humpete utseende. Disse degenerative endringene i klaffene og strukturene som støtter dem hindrer dem i å danne en tett forsegling mellom atriet og ventrikkelen når hjertet trekker seg sammen.Klaffen kan da ikke lenger hindre tilbakestrømning av blod til atriet. Denne bakoverlekkasjen av blod kalles oppstøt og forårsaker en unormal lyd som kalles hjertebilyd, som veterinæren din kan oppdage med et enkelt stetoskop."
Merk!
Mitralklaffen er ikke den eneste hjerteklaffen som sannsynligvis er påvirket av en degenerativ sykdom. I 30 % til 35 % av tilfellene av degenerativ klaffesykdom, kan trikuspidalklaffen - som skiller de høyre hjertekamrene - også bli påvirket.
Hvilke hunder er mest utsatt?
Degenerativ mitralklaffsykdom er den vanligste hjertesykdommen hos hunder.
Det rammer oftest små og mellomstore hunder som veier mindre enn 15 kg og hunder over 5 år, med unntak av Cavalier King Charles hvor sykdommen kan utvikle seg mye tidligere, rundt 1 til 2 år gammel.
Andre hunderaser har også høyere risiko for å utvikle kronisk degenerativ klaffesykdom. Dette er tilfellet med dachs, m altesisk bichon, puddel, chihuahua, engelsk cocker spaniel, amerikansk cocker spaniel, spitz, Shih Tzu, Whippet samt Yorkshire Terrier.
Mannen ser ut til å bli påvirket oftere enn kvinner.
Hva forårsaker degenerativ mitralklaffsykdom?
Degenerativ mitralklaffsykdom er en degenerativ prosess assosiert med aldring hos hunder.
Det er sannsynligvis en genetisk komponent innenfor visse raser, for eksempel Cavalier King Charles der den arvelige overføringen av tilstanden er påvist. For andre raser er arvelighet kun sterkt mistenkt.
Hva er symptomene?
Hunder med kronisk degenerativ klaffesykdom kan være helt asymptomatiske i starten av utviklingen.Det eneste tegnet på sykdommen er da bilyden som veterinæren merker når han utfører hjerteauskultasjon ved hjelp av stetoskopet sitt.
Men blodrefluksen forårsaket av degenerasjon av klaffene kan føre til en utvidelse av hjertekamrene, noe som forårsaker tilsynekomsten av kliniske tegn som du kan legge merke til, for eksempel anstrengelsesintoleranse, rask og/eller vanskelig pust eller hoste.
Trykk i de forstørrede hjertekamrene forårsaker kongestiv hjertesvikt, som i alvorlige tilfeller kan føre til at væske lekker fra blodårene til lungene (k alt lungeødem) og noen ganger magen (ascites).
Kliniske tegn setter seg vanligvis veldig sakte over en årrekke, men kan noen ganger sette inn ganske raskt.
Hvordan diagnostiseres degenerativ mitralklaffsykdom?
I utgangspunktet kan sykdommen mistenkes under en rutinekonsultasjon, når veterinæren lytter til kjæledyrets hjerte ved hjelp av stetoskopet.
Hvis veterinæren da hører en bilyd, kan han råde deg til å foreta tilleggsundersøkelser som:
- røntgen av thorax for å vurdere størrelsen på hjertet og tilstanden til lungene og blodårene,
- et ekkokardiogram for å bestemme størrelsen på hjertekamrene og kontraktiliteten til ventriklene,
- et EKG (elektrokardiogram) for å vurdere hjerterytmen,
- en blodprøve for NT pro-BNP, en markør for hjertesvikt.
Hva er behandlingen for degenerativ mitralklaffsykdom?
Behandling for degenerativ mitralklaffsykdom avhenger av hvilket stadium av tilstanden hunden din er på.
På stadium A og B1 av sykdommen, det vil si når hunden ikke har noen symptomer (bortsett fra en bilyd på stadium B1) og undersøkelsene ikke har vist noen strukturelle endringer fra hjertet, blir det ikke satt inn behandling på plass.
På stadium B2, når hunden har mitralinsuffisiens, bilyd og en økning i størrelsen på hjertekamrene uten andre symptomer, anbefaler de fleste veterinærer implementering av en spesifikk diett og administrering av ACE-hemmere.
På stadier C og D, når hunden viser tegn på henholdsvis moderat til alvorlig hjertesvikt, bør den få medisinsk behandling som kan kombinere vanndrivende midler, positive inotroper og ACE-hemmere. mer enn ett spesifikt diett.
Å følge behandlingsinstruksjoner fra dyreeieren er avgjørende for å forbedre levetiden og livskvaliteten til hunder med mitralendokardiose.
Medikamentene, som må tas for livet, bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av de kliniske tegnene, men sykdommen vil fortsette å utvikle seg og medisinene vil til slutt ikke være like effektive. Noen ganger kan nye medisiner legges til eller doser kan justeres i løpet av kjæledyrets oppfølgingskonsultasjoner.
Noen ganger forverres hundens tilstand raskt og krever akutt sykehusinnleggelse.
En kirurgisk løsning?
Valvulære operasjoner har nylig vært vellykket, men faktisk er denne prosedyren fortsatt lite praktisert i Frankrike. Det bør bli mer demokratisk i årene som kommer.