Hva er perineal brokk?
Perinealbrokk tilsvarer en svakhet i perineal- eller bekkenmembranen, et sett med muskler og bindevev som utgjør en vegg som norm alt er i stand til å holde tilbake bekken- og bukorganene i bukhulen.
Hvis denne veggen kollapser, passerer organer som endetarmen, blæren, tykktarmen, prostata og noen ganger også tynntarmen gjennom den og befinner seg under dyrets hud og danner en masse under den.
Hva forårsaker perineal brokk hos hunder?
Hos hunder skyldes perinealbrokk delvis eller total atrofi av musklene som utgjør bekkenmembranen kombinert med svekkelse av bekkenmembranen.
Årsakene til denne tilstanden er fortsatt ukjente frem til i dag, selv om flere hypoteser har blitt fremsatt blant:
- dårlige mannlige kjønnshormonreseptorer i musklene i perinealmembranen hos noen hunder,
- primær degenerasjon av disse musklene,
- økt utdrivende innsats under avføring eller vannlating relatert til prostatasykdom, analkjertelsykdom, tilbakevendende blærebetennelse eller urinveisobstruksjon,
- atrofi av levatorhalemuskelen, knyttet til en naturlig kort hale hos hunder eller halekupering,
- en avbrudd i den muskulære innervasjonen av bekkenmembranen,
- en reduksjon i muskeltonus knyttet til hundens høye alder.
Ukastrerte og eldre hanner er mer påvirket av perineal brokk, det samme er visse hunderaser som Boxer, Collie, Boston Terrier, Puddel, Bichon M alteser, Bichon Frisé eller til og med Dachs .
Perinealbrokk hos hunder: symptomer
En perineal brokk manifesteres vanligvis ved utseendet til en masse i perineum, som i de fleste tilfeller ligger på høyre side nær anus.
Dens tilstedeværelse kan være ledsaget av forstoppelse, tenesmus (konstant trang til å ha avføring med smertefulle spenninger i anus), nedsatt appetitt og problemer med avføring og/eller å urinere.
Bortsett fra disse symptomene har et perinealbrokk ingen signifikant innvirkning på hundens allmenntilstand med mindre:
- blæren engasjerer seg i brokket, noe som gjør perinealmassen veldig smertefull for hunden og utgjør en kirurgisk nødsituasjon,
- en tarmslyng er involvert i brokket, som forårsaker oppkast og en betydelig depresjon av dyret.
Diagnose av perineal brokk hos hunder
Diagnosen perineal brokk er basert på:
- en klinisk undersøkelse av hunden av veterinæren på jakt etter hevelse i hundens perinealregion,
- en digital rektalundersøkelse av veterinæren, som lar ham vurdere tonen i bekkenmembranen og synliggjøre tilstedeværelsen av lesjoner på organene som er involvert i brokket,
- bildeundersøkelser (radiografi og/eller ultralyd) for å karakterisere innholdet i brokksekken (nøyaktig identifisere organene som er involvert i brokket),
- blodprøver før kirurgisk behandling.
Hvilken behandling for perineal brokk hos hunder?
Behandlingen av perineal brokk er hovedsakelig kirurgisk.
Operasjonen utføres vanligvis i to stadier:
- det første trinnet er å identifisere organene som er involvert i brokket for å sette dem tilbake på deres anatomiske plass,
- det andre stadiet består av en rekonstruksjon av hundens bekkenmembran.
Hvis prosedyren utføres på en hel hann, vil kirurgen "benytte seg" av prosedyren for å kastrere dyret. Denne forholdsregelen er ment å redusere størrelsen på hundens prostata som, når den er for stor, forårsaker overdreven belastning under avføring, noe som svekker bekkenmembranen.
Kirurgisk behandling er vellykket i 70 til 80 % av tilfellene, selv om komplikasjoner eller tilbakefall noen ganger kan oppstå.Komplikasjoner kan ta form av infeksjon på operasjonsstedet eller utseende av forbigående fekal og/eller urininkontinens i de fleste tilfeller.
Etter operasjonen må hunden bruke halsbånd og eieren må passe på å holde det opererte området veldig rent og at hunden unngår å anstrenge seg for mye under avføring. For å gjøre dette kan veterinæren gi hunden avføringsmidler i løpet av den postoperative restitusjonsperioden.