Hva er en analfistel?
Begrepet fistel refererer til dannelsen av en unormal "bane" mellom to organer eller mellom et indre organ og huden.
Ved en perianal fistel skapes en unormal kommunikasjon mellom analkanalen og hundens hud. Fistuløse lesjoner dannes derfor i kanten av hundens anus.
Perianale fistler: hva skyldes de?
En perianal fistel kan dannes sekundært til tilstedeværelsen av en abscess i analsekkene eller en abscessert svulst i den perianale regionen til hunden.
Men den kan også dannes i fravær av en abscess på grunn av en dysfunksjon i hundens immunsystem, en matallergi og/eller en rasemessig disposisjon. De hunderasene som er mest berørt av dannelsen av perianale fistler er schæferhunden (i 80 % av tilfellene) og irsk setter.
Analfistler hos hunder: symptomer
Perianale fistler er små hull som dannes rundt hundens anus. Disse lesjonene er dekket med et muco-purulent ekssudat (de oser), som vanligvis lukter veldig vondt og noen ganger inneholder blod.
Siden disse fistlene er veldig smertefulle for hunden, er de oftest ledsaget av:
- biter og slikker hundens perianale region,
- tenesmus (smertefull spenning i anus) og problemer med avføring,
- tegnet på sleden (hunden gnir bakparten og lar den stå på bakken mens den går frem ved hjelp av forbena),
- av anoreksi,
- depresjon.
Deres eksistens kan også være ledsaget av diaré eller forstoppelse samt tilstedeværelsen av rødt blod i avføringen (hematochezia).
Risikoen, ved perianale fistler hos hunder, er at de blir superinfiserte. Lesjonene kan også strekke seg til halebunnen og indusere nekrose av omkringliggende vev.
Diagnose og behandling av perianale fistler hos hunder
Diagnosen perianal fistel er vanligvis etablert av veterinæren under en auskultasjon av hunden. I noen tilfeller kan det hende at veterinæren må utføre en undersøkelse av hunden i narkose for å vurdere dybden på fistlene.
Behandlingen er vanligvis medisinsk, først, deretter kirurgisk hvis den medisinske behandlingen ikke er tilstrekkelig effektiv.
Medisinsk behandling av perianal fistel hos hunder
I tilfelle av perianale fistler som ikke er forårsaket av en abscess, er den medisinske behandlingen basert på:
- bruken av orale og lokale immundempende legemidler. Det kan generelt være ciklosporin A kombinert med ketokonazol eller kortikosteroider i immunsuppressive doser i det første tilfellet og tracrolimus salve i det andre,
- klipping av den perianale regionen og bruk av lokal antiseptisk pleie som antibiotikasalver,
- systemisk antibiotikabehandling, i tilfelle bakteriell superinfeksjon assosiert med fistler.
Parallelt med denne medisinske behandlingen anbefales det også å endre hundens diett til et hypoallergenisk og/eller hyperfordøyelig eller til og med lett avføringsmiddel for å fremme eliminering av avføring.
Flere ukers behandling er generelt nødvendig, og behandlingen bør fortsette i flere uker etter at lesjonene er borte for å unngå tilbakefall.
Kirurgisk behandling av perianal fistel hos hunder
Når medisinsk behandling er ineffektiv, kan veterinæren vurdere å ty til kirurgisk behandling for å fjerne det berørte vevet og, om nødvendig, hundens analsekker.
Det er vanlig å ha flere operasjoner med noen måneders mellomrom.
I alle tilfeller bør hunden overvåkes og overvåkes regelmessig av en veterinær for å overvåke effektiviteten av behandlingen og unngå tilbakefall.