Hva er hjertesvikt?
Hjertesvikt er hjertets manglende evne til å pumpe nok blod til å dekke hundens kroppsbehov.
Litt anatomi for bedre å forstå
Hundens hjerte består av 4 hulrom:
- Til venstre finner vi: venstre atrium (eller venstre atrium) som mottar blod fra lungene og venstre ventrikkel som driver blod fra venstre atrium ut i den generelle blodsirkulasjonen. Venstre atrium er atskilt fra venstre ventrikkel med mitralklaffen, som forhindrer blodrefluks i motsatt retning, og venstre ventrikkel er atskilt fra aorta, arterien som åpner ved utgangen, av aortaklaffen.
- Til høyre: det er høyre atrium (eller høyre atrium) som mottar blod fra resten av kroppen og høyre ventrikkel som driver ut blod fra høyre atrium til lungene. Høyre atrium er atskilt fra høyre ventrikkel med trikuspidalklaffen og høyre ventrikkel er atskilt fra lungearterien med lungeklaffen.
Avhengig av hvilken side av hjertet som forårsaker hjertesvikten, skiller vi vanligvis:
- høyre hjertesvikt som fører til nedgang i den generelle blodsirkulasjonen,
- venstre hjertesvikt som fører til blodstase i lungene.
I sjeldne tilfeller hender det at begge deler av hjertet, høyre og venstre, påvirkes samtidig. Dette kalles høyre og venstre hjertesvikt.
Årsaker til hjertesvikt hos hunder
Ulike tilstander fra fødselen av hunden eller ervervet kan være årsaken til høyre eller venstre hjertesvikt hos hunder.
Medfødte tilstander som forårsaker venstre hjertesvikt hos hunder
Aortastenose
Dette er en innsnevring av aortaklaffen, denne klaffen som ligger ved utgangen av hjertets venstre ventrikkel og aorta, en stor arterie som frakter oksygenrikt blod fra hjertet til alle deler av organismen. En innsnevring på dette nivået hindrer riktig blodpassasje og fører til at venstre ventrikkel i hjertet utvider seg.
Flere hunderaser er disponert for det, for eksempel bokseren, schäferhunden, Dogue de Bordeaux, Newfoundland, Rottweiler eller til og med Golden Retriever.
Mitraldysplasi
Mitraldysplasi er en misdannelse av mitralklaffen, klaffen som norm alt forhindrer blodrefluks mellom venstre atrium og venstre ventrikkel.Disse klafferegurgitasjonene forårsaker utvidelse av venstre atrium med hypertrofi av venstre ventrikkel.
Denne typen misdannelse gjelder hovedsakelig følgende hunderaser: Grand Danois, Schäferhund, Bull Terrier, Dalmatiner, Golden Retriever, Mastiff, Newfoundland og Rottweiler.
Peristensen av arteriell duct
Dette er fravær av lukking av en arteriell kanal ved fødselen av hunden som forbinder aorta og lungearterien under dyrets fosterliv. Det forårsaker en økning i pulmon alt arterielt trykk og til slutt utvidelse av venstre og deretter høyre hjertekammer, noe som forårsaker hjertesvikt.
Chihuahuaen, den tyske Shepherd, Puddelen, Bichon Frisé, Bichon M altese, Shetland Shepherd, Spitz, Newfoundland eller til og med Yorkshire ville være disponert for denne hjertefeilen.
Interventrikulær kommunikasjon
Denne hjertefeilen består av tilstedeværelsen av en åpning i veggen som skiller de to hjerteventriklene, og tillater unormal passasje av oksygenrikt blod fra venstre ventrikkel til høyre ventrikkel. Blodet fra venstre ventrikkel som må gå for å vaskularisere hele kroppen er derfor i redusert mengde mens blodstrømmen som forlater høyre ventrikkel for å gå til lungen økes og forårsaker et overskudd av blod i lungene.
Beagle, Akita, Schäferhunden, Fransk Bulldog, Basset Hound, Westie, Pinscher og Shih Tzu ville være disponert for denne ganske vanlige hjertefeilen hos hunder.
Ervervede hjertesykdommer som forårsaker venstre hjertesvikt hos hunder
Flere ervervede hjertesykdommer kan forårsake venstre hjertesvikt hos hunder, for eksempel:
- mitral endokardiose, en degenerativ sykdom i mitralklaffen hos hunder, denne tilstanden fører til manglende tetthet i mitralklaffen som da ikke lenger hindrer blodet i å strømme tilbake mot strømmen. Gradvis sliter denne tilstanden hjertet og fører til hjertesvikt.
- mitral- eller aortaendokarditt, en betennelse i hjerteklaffenes vegg, denne tilstanden skyldes oftest en bakterie som sirkulerer i blodet til dyret og som kommer fra en infeksjon lokalisert i en annen del av hundens kroppen (abscess, pyometra, urinveisinfeksjon). Det kan også favoriseres av kroniske sykdommer som diabetes,
- dilatert kardiomyopati, en tilstand i hjertemuskelen som resulterer i utvidelse av hulrommene,
- høyt blodtrykk,
- hypertrofisk kardiomyopati (også k alt hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati), en relativt sjelden sykdom hos hunder preget av fortykkelse av den interventrikulære veggen og den frie veggen i venstre ventrikkel,
- tilstedeværelsen av en hjertesvulst,
- pericardial effusjon, med andre ord opphopning av væske i perikardiet (konvolutten som omgir hjertet),
- et hjerteinfarkt,
- pulmonal tromboemboli, en obstruksjon av en eller flere arterier som forsyner lungen.
Medfødte tilstander som forårsaker høyre hjertesvikt hos hunder
Lungestenose
Lungestenose refererer til innsnevring av utstrømningskanalen fra høyre ventrikkel i hjertet til lungearterien. Denne anomalien fører til slutt til en fortykkelse av veggene i hjertets høyre ventrikkel, noe som forårsaker høyre hjertesvikt.
The Tetralogy of Fallot
Tetralogi av Fallot hos hunder er en medfødt hjertefeil som kombinerer fire anomalier: lungestenose, interventrikulær kommunikasjon, fortykkelse av veggene i høyre ventrikkel og unormal posisjon av aorta.
Hunderaser kjent for å være disponert for Tetralogy of Fallot inkluderer Spitz, Dvergschnauzer, Bulldog, Beagle, Border Collie, Puddel, Wirehaired Fox og Shetland Sheepdog.
Peristensen av arteriell duct
Se ovenfor
Ervervede hjertesykdommer som forårsaker høyre hjertesvikt hos hunder
Flere ervervede hjertesykdommer kan forårsake venstre hjertesvikt hos hunder, for eksempel:
- dilatert kardiomyopati,
- ulike kroniske lungetilstander som fører til pulmonal hypertensjon,
- tilstedeværelsen av en hjertesvulst,
- pericardial effusjon,
- hjerteormsykdom, dvs. tilstedeværelsen av ormer i hundens hjerte,
- pulmonal tromboemboli,
- konstriktiv perikarditt, en fortykkelse av konvolutten som omgir hjertet, og hindrer dermed utvidelsen av hjertekamrene og deres riktige fylling.
Hjertesykdommer som forårsaker høyre og venstre hjertesvikt hos hunder
Sjeldnere kan hjertesvikt hos hunder påvirke høyre og venstre hjerte i tilfelle:
- tyreotoksikose, en lidelse knyttet til et overskudd av skjoldbruskhormoner i målvev,
- dilatert kardiomyopati,
- inflammatorisk skade på hjertemuskelen, k alt myokarditt,
- kronisk anemi.
Hjertesvikt hos hund: symptomer
Ved hundens hjertesvikt kan vi legge merke til i alle tilfeller:
- uvanlig tretthet og intoleranse overfor innsats, det vil si hundens manglende evne til å yte en innsats, uavhengig av omstendighetene, og opprettholde denne innsatsen over tid,
- pustevansker (dyspné) og økt respirasjonsfrekvens (takypné).
Hvis hunden lider av høyre hjertesvikt, kan andre symptomer legges til som:
- abdominal distensjon: hunden kan da ha en stor mage, et tegn på ascites, det vil si en utstrømning av væske i magen,
- utvidelse av halsvenene,
- perifert ødem, dvs. hevelse av hundens poter.
Venstre hjertesvikt kan manifestere seg som:
- økte pustevansker ved liggende (ortopné),
- hoste, potensielt forårsaket av lungeødem, en av de alvorligste komplikasjonene ved hjertesvikt.
Andre kliniske tegn kan vises som tap av appetitt, vekttap eller til og med synkope.
Diagnose og behandling av hjertesvikt hos hunder
Hjertesvikt kan bekreftes ved ulike tester som røntgen av brystet og/eller magen, ekkokardiografi, elektrokardiogram og blodprøver.
Det finnes ikke bare én behandling for hjertesvikt, men behandlinger for hjertesvikt. Disse behandlingene varierer i henhold til utviklingsstadiet av sykdommen og patologien som er i opprinnelsen. Disse behandlingene er vanligvis ledsaget av administrering av en diett med lavt natriuminnhold (lavt natrium) og av en begrensning av intens og/eller langvarig fysisk trening.
En hund som lider av hjertesvikt må overvåkes regelmessig av en veterinær for å overvåke utviklingen av sykdommen hans, som sannsynligvis vil forverres over tid.