Dislokasjon av patella: hva er det?
Kneskålen (eller kneskålen) er et lite bein plassert foran lårbenet, begravd i senen til quadriceps-muskelen som brukes til å forlenge låret. Norm alt glir kneskålen i en beingrop dannet i lårbenet under fleksjons- og ekstensjonsbevegelser av kneet. Den forblir da godt på linje med quadriceps og patellasenen som fester den til tibia, benet som ligger rett under kneleddet.
Les også: Anatomi av hundens poterVi snakker om patellaluksasjon (eller patellarluksasjon) når kneskålen kommer ut av huset under fleksjons- og ekstensjonsbevegelser av kneet.Når kneskålen er forskjøvet inne i kneet, kalles det medial patellaluksasjon og når den er forskjøvet utenfor rillen på lårbenet, kalles det lateral patellaluksasjon.
Dislocated patella er den vanligste ortopediske tilstanden hos hunder.
Hva forårsaker patellaluksasjon hos hunder?
Hos hunder kan patellaluksasjon oppstå som følge av knetraumer.
Når den ikke er av traumatisk opprinnelse, kan denne ortopediske tilstanden også skyldes en feiljustering av kneekstensorapparatet knyttet til en utviklingsavvik som oppstod under hundens vekst knyttet til:
- en defekt i dybden av trochlea på lårbenet, dette benete sporet der kneskålen glir,
- en misdannelse av hoften, lårbenet og/eller tibia,
- en unorm alt lang patellasene.
Små hunder, og spesielt Boston Terriers, Chihuahuas, Pomeranians, Yorkshires og Miniature Poodles, er rasistisk disponert for patellaluksasjon.
Men de siste årene har sykdommen også rammet større hunder som Shar Pei, Pyrenean Mountain, Akita Inu, Labrador og Golden Retriever, blant andre raser.
Denne tilstanden er bilateral (påvirker begge kneskålene) i 50 % av tilfellene og rammer kvinner mer overveiende enn menn.
Dislokasjon av patella hos hunder: tegn og symptomer
Hos hunder varierer tegnene på patellaluksasjon mye avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og dens karakter.
Dislokasjon av kneskålen kan ikke gi opphav til symptomer, være assosiert med en svak og intermitterende h althet i bakparten opp til en mer alvorlig, hyppig eller permanent h althet, med undertrykkelse av støttene.
Valper med bilateral patellaluksasjon kan ha bøyde bakbein som blir mer krummede etter hvert som de vokser.
Over tid kan dislokasjonen til slutt erodere brusken og føre til slitasjegikt, noe som forårsaker betydelige leddsmerter.
Hvordan diagnostiseres patellaluksasjon hos hunder?
Diagnosen patellaluksasjon stilles under en ortopedisk undersøkelse av veterinæren. Under denne undersøkelsen vil veterinæren prøve å føle kjæledyrets kne og mobilisere patellaen for å sjekke stabiliteten og bestemme graden av dislokasjon.
De 4 gradene av patella-luksasjon
Klasse 1: kneskålen kan settes ut av sporet manuelt, men går spontant tilbake til normal posisjon,
Klasse 2: kneskålen beveger seg av seg selv fra sporet av og til og kan erstattes med manipulasjon eller spontant reposisjonert,
Klasse 3: kuleleddet kommer ut av sporet det meste eller hele tiden. Den kan flyttes manuelt, men reluxes umiddelbart,
Klasse 4: Patellaen forblir forskjøvet, permanent ute av sporet og kan ikke skiftes ut manuelt. Det er assosiert med lemdeformiteter.
Veterinæren må kanskje også sjekke integriteten til kraniale korsbånd ved andre mobilitetstester som kan kreve beroliging eller til og med generell anestesi av dyret.
Til slutt kan veterinæren også bruke tilleggsundersøkelser som røntgen av bekkenet, kneet og/eller leggen eller en tredimensjonal CT-skanning.
Patellar dislokasjon hos hunder: hvilken behandling?
Behandlingen av patellaluksasjon er en kirurgisk behandling. Det er generelt indisert for grad 2 og høyere dislokasjoner og kan bestå av:
- en intervensjon på bløtvevet rundt kneskålen,
- en økning i dybden av lårbenssporet,
- en omstilling av kneekstensorapparatet ved transponering av tibialkammen,
- en korreksjon av beindeformiteter i lårbenet.
Etter operasjonen, en hvileperiode på 6 til 8 uker, der spill, hopp, løp, gå på glatte overflater og gå opp og ned trapper bør unngås. Hundens utflukter må da kun gjøres i bånd for hygieniske behov.
Veterinæren din kan også skrive ut betennelsesdempende og smertestillende midler til hunden din.
Fysioterapiøkter som kan utføres hjemme eller på et fysioterapisenter kan være nødvendig for å forbedre leddankylose og fremme god bedring for kjæledyret ditt.